Лечение эрозии шейки матки. Типы эктопии и виды эрозии шейки матки. Надо ли лечить эрозию?

Понятие «эрозия» шейки матки является собирательным и означает дефект ткани, выстилающей шейку матки. Причинами появления эрозии шейки матки являются гормональные дисфункции, несвоевременное лечение «скрытых» инфекций, травмы шейки матки в результате родов и повторных абортов. Развитию заболеваний шейки матки может способствовать не соблюдение правил личной гигиены, снижение иммунитета, раннее начало половой жизни и наследственность. 

Эрозивные процессы на шейке матки обычно не проявляют себя болью; только некоторые из женщин отмечают болезненность при половом акте. В ряде случаев, выявление эрозии шейки матки совпадает с появлением межменструальных кровянистых выделений во время или после полового акта, по причине которых, женщины обращается на осмотр к врачу-гинекологу. 

В настоящее время выделяют следующие виды эрозии шейки матки: 

• Эктопия шейки матки (псевдоэрозия) – смещение цилиндрического эпителия из цервикального канала на поверхность шейки матки, туда, где его не должно быть. Эктопия наиболее часто встречается у нерожавших женщин; бывает врожденной и приобретенной;
• Истинная эрозия – крайне редко встречающееся повреждение многослойного плоского эпителия травматической или радиационной этиологии;
• Эктропион – выворот слизистой цервикального канала с образованием рубцов, происходит после родов с разрывом шейки матки;
• Лейкоплакия шейки матки – ороговение многослойного плоского эпителия как следствие присоединения вирусной инфекции;
• Эндометриоз шейки матки – трансплантация эндометрия из полости матки на поверхность шейки матки;
• Полипы шейки матки – избыточное разрастание ткани внутри цервикального канала. Как правило, является следствием длительно существующего хронического воспалительного процесса на фоне эктопии шейки матки;
• Остроконечные кондиломы шейки матки – проявление вируса папилломы человека. 

Соответственно, первоочередной задачей врача-гинеколога является – определить вид патологического процесса и поставить точный диагноз.  

Что происходит на приеме у врача-гинеколога? 

На первичной консультации врач-гинеколог собирает анамнез, смотрит имеющуюся медицинскую документацию; выясняет у пациентки жалобы, индивидуальные особенности цикла, текущий день менструального цикла, количество родов и абортов, ранее перенесенные заболевания и другую информацию, позволяющую поставить предварительный диагноз. Затем проводится осмотр на гинекологическом кресле во время, которого можно выявить признаки патологии шейки матки. Для точной постановки диагноза и определения тактики дальнейших действий гинеколог выполняет необходимые из исследований: 

• цитологическое исследование мазка на атипичные клетки;
• исследование мазка из влагалища на микрофлору;
• ПЦР исследование на «скрытые» инфекции;
• УЗ-исследование вагинальным датчиком;
• биопсию шейки матки с гистологическим исследованием;
• простую или расширенную кольпоскопию.  

По результатам проведенного обследования и данным анамнеза врач принимает решение о необходимости лечения патологии шейки матки (эрозии) и выбирает метод терапии. Следует отметить, что эрозия шейки матки не всегда подлежит лечению, например, лечение не проводится в период беременности.  

Типы эктопии шейки матки: 

Различают два типа эктопии шейки матки - врожденную и приобретенную. Врожденная эктопия часто встречается у девочек в период полового созревания. Такой тип эктопии требует периодического наблюдения у врача-гинеколога; специальное лечение не требуется. Приобретенная эктопия появляется в более старшем возрасте в результате гормональных дисфункций, механических травм при родах и абортах, воздействия «скрытых» инфекций.  

Надо ли лечить приобретенную эктопию (псевдоэрозию)? 

В большинстве случаев приобретенная эктопия подлежит наблюдению 2 раза в год с кольпоскопией и цитологическим контролем. Однако, при этом необходимо помнить, что эктопия является «входными воротами» для инфекции, поэтому необходимо исключить любые провоцирующие факторы (дисбактериоз, переохлаждения, снижение иммунитета и т.д.). После консультации и осмотра женщине могут быть назначены иммуностимулирующие и противовирусные препараты, что само по себе может привести к исчезновению эктопии шейки матки.  

Эктопия (псевдоэрозия) подлежит обязательному лечению в следующих случаях: 

• Если имеются сопутствующие воспалительные процессы органов малого таза;
• При сочетании псевдоэрозии с хламидийной и папиллома вирусной инфекцией;
• Если образовались множественные и/или крупные кисты, деформирующие шейку матки;
• Если эктопия имеет очень большие размеры, т.к. повышается риск разрыва шейки матки во время родов.  

Существующие на данный момент методы лечения эктопии позволяют устранить патологию эпителия без образования рубцов и без нарушения эластичности шейки матки, что позволяет применять их даже у молодых нерожавших женщин.  

Методы лечения эрозии, применяемые в нашем центре: 

Выбор оптимального метода лечения эрозии шейки матки зависит от вида и величины участка патологии, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациентки и ее желания иметь детей. В любом случае, перед началом лечения эрозии проводится лечение «скрытых» инфекций и воспалительных гинекологических заболеваний, что само по себе может привести к исчезновению некоторых видов патологии шейки матки. 

При лечении эрозии шейки матки врачи гинекологи Медицинского центра на Ростовской применяют наиболее щадящие и безболезненные для пациентки методы лечения или их комбинацию: 

• Химическая деструкция специальными лекарственными препаратами;
• Электрокоагуляция шейки матки;
• Удаление полипов цервикального канала методом электрокоагуляции;
• Лазеротерапия;
• Медикаментозное лечение;
• Гормонотерапия для коррекции гормональных дисфункций;
• Электроэксцизия шейки матки при подозрении на онкопатологию.  

Каждый из перечисленных методов лечения эрозии шейки матки имеет свои показания и противопоказания, о которых Вам подробно расскажет наш врач перед лечением. При отсутствии адекватного и своевременного лечения, некоторые виды эрозии шейки матки могут привести к эндометриту, аднекситу, бесплодию и злокачественному перерождению. Поэтому, при выявлении патологического очага не затягивайте с визитом к врачу-гинекологу: эрозию вылечить легче, чем осложнения, которые она вызывает.  

Если Вам уже был поставлен диагноз эрозия шейки матки, и Вы хотите пройти ее лечение в условиях нашего центра - записывайтесь на прием по телефону:
8 (4012) 93-32-37 и 76-69-90 

При себе желательно иметь результаты предыдущих обследований - это позволит врачу понять динамику патологического процесса и подобрать оптимальный метод лечения эрозии шейки матки.