Гирсутизм – это избыточный рост андроген зависимых волос у женщин по мужскому типу (при сохранности у них вторичных половых признаков).
Локализация роста волос: на лице, груди, по белой линии живота, на крестце, ягодицах, внутренней поверхности бедер и наружных половых органах (оволосение по мужскому типу).
Избыточный рост волос сопровождают:
- андрогенетическая алопеция;
- обыкновенные угри;
- низкий голос;
- увеличение мышечной массы;
- гипертрофия клитора;
- повышение либидо;
- изменение характера;
- аменорея или нарушения менструального цикла.
Перечисленные дополнительные симптомы могут быть слабовыраженными или не появиться вовсе. Обратите внимание, что речь о гирсутизме идет только по отношению к женщинам. Причиной служит избыточная секреция андрогенов и/или измененное соотношение между секретируемыми андрогенами (больше тестостерона и меньше его предшественников). Иногда гирсутизм наблюдается во время беременности и в климактерическом периоде.
Основными причинами возникновения гирсутизма являются:
- синдром Иценко-Кушинга;
- болезни надпочечников;
- андроген-секретирующие опухоли коры надпочечников;
- врожденная гиперплазия коры надпочечников;
- болезни яичников (чаще всего это синдром Штейна-Левенталя или синдром поликистозных яичников);
- прием лекарственных средств: андрогены, анаболические стероиды, пероральные контрацептивы;
- семейный или конституциональный гирсутизм (обусловлен генетическими причинами и является вполне нормальным состоянием, когда других признаков неблагополучия эндокринной системы не отмечается);
- идиопатический гирсутизм не имеет видимых причин (считают, что это состояние связано с повышенной деятельностью некоторых ферментов и слишком выраженной чувствительностью волосяных фолликулов к воздействию андрогенов);
- несколько предостережений: гирсутизм в сочетании с ожирением и повышенным артериальным давлением, должен серьезно настораживать и стать поводом для обращения к эндокринологу; гирсутизм в сочетании с бесплодием, нарушением менструального цикла, увеличением массы тела, возникновением сахарного диабета, выпадением волос на голове должен стать причиной обращения к гинекологу и эндокринологу.
При семейном и идиопатическом гирсутизме лечение заключается в удалении волос с помощью современных средств эпиляции.
Гипертрихоз– это избыточное оволосение любых участков тела, в том числе и тех, где рост волос не зависит от андрогенов. Гипертрихоз встречается и у женщин, и у мужчин. Причин гирсутизма и гипертрихоза множество, причем некоторые из них являются общими для этих состояний.
Основными причинами возникновения гипертрихоза являются:
- врожденный пушковый гипертрихоз (в этом случае зародышевые волосы не замещаются пушковыми и терминальными, а продолжают расти, достигая в длину 10 см. и более); может свидетельствовать о наличии какого-либо генетического синдрома;
- приобретенный пушковый гипертрихоз (из волосяных фолликулов, дающих рост пушковым волосам, начинают расти зародышевые волосы). Это состояние – предвестник злокачественных новообразований. У 98% больных обнаруживают ту или иную злокачественную опухоль. Гипертрихоз появляется иногда за несколько лет до выявления опухоли);
- лекарственный гипертрихоз (происходит равномерное оволосение различных участков тела, не зависящее от андрогенов, в результате приема некоторых препаратов - кортикостероиды, циклоспорин, стрептомицин, диазоксид, миноксидил, пеницилламин, псоралены);
- симптоматический гипертрихоз (встречается при порфирии, буллезном эпидермолизе, черепно-мозговых травмах, фетальном алкогольном синдроме, дерматомиозите, истощении, нервной анорексии; также может быть травматический гипертрихоз – усиленный рост волос в месте травм, рубцов, постоянного раздражения кожи: типичный пример - рост волос на бороде у мужчин при постоянном бритье).
Имеются противопоказания, необходима консультация врача.
