Лечение угревой сыпи.

Акне - это воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов кожи. Акне характеризуется закупоркой протоков сальных желез и их последующим воспалением. Альтернативные названия этого заболевания кожи - угревая сыпь, угри, угревая болезнь. Как избавиться от угрей, волнует каждого, у кого они есть. Раньше считалось, что акне - проблема молодых и является следствием процесса полового созревания. Более детальные исследования показали, что возраст и употребляемая пища ни при чем.  

1. Гиперплазия и гиперсекреция сальных желез.
2. Фолликулярный гиперкератоз.
3. Активация флоры на поверхности кожи (пропионокислые бактерии, стафилококки, грибы и др.).
4. Воспаление в сальных железах и вокруг них.  

• особенности гормонального статуса;
• гиперпродукция сальных желез;
• хронические и приобретенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• наследственность;
• сбои в иммунной системе;
• стрессы;
• аллергия;
• дисбактериоз и некоторые другие.  

Методы лечения акне зависят целиком и полностью от тяжести заболевания. Легкие случаи акне, как правило, устраняются специальными препаратами с отшелушивающим и противовоспалительным эффектом. Начните лечение акне с визита к врачу Медицинского центра на Ростовской. Только комплексный, системный подход, совместные усилия врача и ваши дадут хороший и стойкий результат. 

Для того чтобы вылечить угревую болезнь (акне), нужно знать в какой форме она протекает. Для определения формы угревой болезни мы рекомендуем проверенную и широко используемую дерматологами классификацию, разработанную Американской Академией Дерматологов. Согласно этой классификации, существует 4 степени тяжести угревой болезни. Они отличаются друг от друга количеством и формой угрей на коже.  

1. Первая (лёгкая) степень угревой болезни:
   На коже имеется менее 10 маленьких бугорочков величиной до 1 мм (комедоны) и менее 10 воспалительных узелков розового или синюшно-красного цвета величиной до 5 мм (папул). Комедоны могут быть открытыми, в виде чёрных точек, и закрытыми, в виде маленьких уплотнений с белой жидкостью внутри.  
2. Вторая (средняя) степень угревой болезни:
   На коже имеется от 10 до 25 маленьких комедонов, от 10 до 25 папул и несколько гнойничков. Гнойнички (пустулы) возвышаются над кожей и содержат беловато-желтую гнойную жидкость. Кожа вокруг папул и пустул может быть с красноватым, синюшно-розовым оттенком.  
3. Третья (тяжёлая) степень угревой болезни:
   На коже имеется от 26 до 50 комедонов, от 21 до 30 папул и пустул, а также до 5 крупных плотных болезненных узлов синюшно-розового цвета величиной более 5 мм. При этой степени угревой болезни кожа воспалена, частично имеет красный, синюшно-розовый оттенок, и на коже есть рубцы.  
4. Четвёртая (тяжёлая) степень угревой болезни:
   На коже имеется более 50 комедонов, более 30 папул и пустул, и более 5 крупных болезненных узлов. Кожа сильно воспалена и на ней могут быть рубцы и нарывы.  

Открытые комедоны
Черные точки величиной не более 1 мм. Непосредственно под точкой имеется небольшое уплотнение.

 

Закрытые комедоны
Маленькие уплотнения до 1 мм, внутри с белой жидкостью. Цвет кожи при этом может не меняться. Комедоны могут быть светлее цвета кожи.

 

Папулы
Воспалительные узелки розового или синюшно-красного цвета. Величина до 5 мм, как правило безболезненные.

 

Пустулы
Гнойнички возвышаются над кожей, содержат беловато-желтую гнойную жидкость. Вокруг гнойничков часто краснеет кожа. На их месте, как правило, не появляются рубцы.

 

Узлы
крупные плотные болезненные узлы синюшно-розового цвета величиной более 5 мм. На их месте могут образоваться рубцы.

 

Провоцирующим фактором являются гормональные изменения в организме. Этим объясняется тот факт, что угри чаще встречаются у подростков, беременных, у девушек и женщин в последние 7 дней менструального цикла (лютеиновая фаза), а также у людей, принимающих гормональные препараты. 

Чрезмерное раздражение кожи различными средствами ухода: мыло, пилинги, скрабы снижают барьерную функцию кожи и открывают доступ патогенных организмов к фолликулам. 

Нельзя отрицать присутствие генетического фактора, поскольку доказано, что чувствительность сальных желез к действию андрогенов или утолщение рогового слоя протока сальной железы могут наследоваться. 

Существуют следующие варианты акне: 

• стероидное, которое возникает при неадекватном применении гормональных средств;
• акне младенческое, возникают на лице, в первые месяцы жизни. Самостоятельно проходят, но могут держаться несколько лет;
• некротическое акне - это зудящие угри волосистой части головы;
• невротическое акне, возникает в результате сдавления или сдирания угрей, в результате остаются эрозии (дефект кожи) и рубцы;
• молниеносные (фульминантное акне) угри, редкая форма, встречается у юношей 13-17 лет, сопровождается недомоганием, слабостью, повышенной утомляемостью, повышением температуры, болями в суставах;
• профессиональные угри, возникают под воздействием масел, дегтя, смазочных масел, ДДТ, гербицидов и др. химических средств.  

При угревой болезни на коже лица, спины, груди образуются воспалительные элементы, в виде гнойничков, узелков (менее 5 мм в диаметре) и узлов (более 5 мм в диаметре), а также не воспалительные элементы - комедоны, те самые «черные точки» и белые (называются милиумы). На коже лица появляется жирный блеск Т-зоны (это надпереносье, переход от носа к щекам, подбородок). При самостоятельном давлении на угри, остаются эрозии и рубцы. Иногда могут образовываться келоидные рубцы (это рубец с повышенным образованием соединительной ткани).  

У пациентов с гиперандрогенией (повышенное содержание мужских половых гормонов андрогенов) могут наблюдаться признаки вирилизации (это появление мужских черт у женщин, поредение волос на голове),  гирсутизм - это повышенное оволосение и преждевременное половое созревание. Узлы могут становиться гнойными, называются кисты или геморрагическими (наполнены кровью). Очень часто все эти признаки сопровождаются психологическими проблемами, включая депрессию, повышенную тревожность.  

От каких состояний на лице надо отличать акне? 

Розацеа и розацеаподобный дерматит, заболевания внешне достаточно схожие как между собой, так и с проявлениями себореи. 

Розацеа (розовые угри, купероз) — хронический дерматоз лица, сформированный на фоне ангионевроза (тройничный нерв), дисфункционального нарушения желудочно-кишечного тракта и раздражающего действия на кожу лица различных факторов окружающей среды (прямые солнечные лучи, ветер, дождь и снег), а также при употреблении горячей пищи и алкогольных напитков. Чаще всего при этой патологии страдают нос, лоб, щеки и подбородок, где на фоне сильного покраснения отмечаются обильные папулы, гнойнички и сосудистые звёздочки. Данная проблема наиболее активно поражает людей после 40 лет. При длительном существовании процесса развивается утолщение подкожной клетчатки и сальных желез кончика и крыльев носа, что проявляется утолщением и формированием бугристой поверхности носа. 

Розацеаподобный дерматит (периоральный дерматит, стероидный дерматит, дерматит стюардесс) - проблема кожи лица девушек и молодых женщин, спровоцированная активным раздражающим действием косметических средств и нерациональным использованием гормональных наружных средств на коже лица. Данная проблема проявляется красно-розовыми папулами и гнойничками на фоне покрасневшей кожи, сгруппированными вокруг рта и глаз. 

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, а для выявления причины помогут анализы, о которых вам расскажет врач на очной консультации. 

Лечение угревой болезни направлено на: 

1. Уменьшение продукции кожного сала.
2. Нормализацию рогообразования в волосяном фолликуле.
3. Подавление микрофлоры.
4. Уменьшение воспаления.  

Зависит лечение от степени выраженности процесса, от результатов обследования, возможностей пациента и его отношения к лечению.  

Этот вопрос вы будете обсуждать с врачом на очной консультации. 

Данные советы помогут Вам уменьшить проявления угревой болезни: 

• Не наносить на кожу косметические средства на основе ланолина и вазелина, которые закупоривают поры.
• Не использовать средства, содержащие масла.
• Не злоупотреблять такими продуктами, как, шоколад, газированные напитки, орехи, кофе.
• Подобрать косметику для очищения кожи, соответственно Вашему типу кожи. В этом Вам поможет косметолог.
• Начинать лечение на раннем этапе.  

К осложнениям относятся: нагноение, рубцы, после разрешения высыпаний может остаться покраснение или пигментация, которая может сохраняться в течении нескольких месяцев; часто рецидивы (обострения). 

В Медицинском центре на Ростовской врач косметолог сможет предложить вам различные методики лечения акне и постакне:  

• чистка лица;
• шлифовка кожи (дермабразия газожидкостная);
• мезотерапия;
• дарсонваль;
• внутривенное лазерное облучение крови;
• лечение с помощью терапевтического лазера;
• пилинги и т.д.  

Все вышеперечисленные методы назначаются только после консультации с врачом. Важно, что при любой терапии для достижения устойчивого результата необходимо строгое соблюдение всех предписаний лечащего врача. 

Имеются противопоказания, необходима консультация врача.