Термин «ректоцеле» дословно переводится как мешок прямой кишки. Под этим термином подразумевают выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища. Возникает это заболевание у женщин, как правило, после тяжелых, травматических родов. Способствующие факторы: тяжелый физический труд, ожирение, слабость аппарата, поддерживающего тазовые органы. Ректоцеле — часто встречающаяся патология, которая встречается почти у каждой второй женщины, обращающейся к колопроктологу.
Самая главная жалоба при ректоцеле — это запоры. Дефекация затруднена, появляется чувство неполного опорожнения прямой кишки, исчезает ощущение компрессии при натуживании. По мере развития заболевания появляется необходимость применения ручного пособия во время стула, длительных натуживаний, частых, неэффективных позывов к дефекации. Ректоцеле может быть основной, а иногда - единственной причиной упорного запора. Многие при этом замечают, что кишечник «срабатывает», если поддерживать или надавливать пальцами на заднюю стенку влагалища или с боков от ануса.
В основе заболевания лежит расхождение передней порции мышц, поднимающих задний проход, а также ослабление мышечного каркаса промежности и ректо-вагинальной перегородки. По сути, возникает вариант влагалищной грыжи, когда ослабленная стенка между кишкой и влагалищем вместо того, чтобы при натуживании «работать» на эвакуацию содержимого кишки, выпячивается во влагалище, «подавляя» дефекацию. Несостоятельность мышц тазового дна приводит не только к вышеуказанным жалобам, но и к недержанию мочи во время напряжения (при кашле, чихании), к проблемам в сексуальной сфере у женщин. Именно поэтому многие специалисты (гинекологи, колопроктологи) указывают: ректоцеле и опущение женских половых органов — это общий процесс с единой этиологией и клинической картиной.
Лечение ректоцеле.
Развитие этого заболевания условно делится на 3 степени. В начальных стадиях заболевания показаны консервативные методы: специальная диета, лечебная физкультура, включая анальную гимнастику, физиотерапия и т.д. В отдельных случаях это может дать эффект. Реальную помощь даёт оперативное лечение. Суть операции заключается в укреплении тазовых мышц и ректо-вагинальной перегородки, что позволяет восстановить анатомию тазового дна. Чаще используется влагалищный оперативный доступ, позволяющий при необходимости сузить вход во влагалище. Подход к лечению заболеваний промежности должен быть комплексным. При сочетании ректоцеле с опущением стенок влагалища возможна и коррекция этой проблемы. Боли после операции не выраженные. Со второго дня начинают ходить, в больнице проводят, как правило, не более 2—3 дней. Во время первого после операции стула (на 2—3 сутки) больные отмечают перемену в качестве его. Акт дефекации становится легче, эффективнее, обычно отсутствует необходимость поддерживать промежность руками, как это было до операции. Выполненные по показаниям и в достаточном объеме, они дают хорошие результаты. Следует указать на необходимость соблюдения щадящего режима в течение 1,5—2 месяцев после операции.
На фотографиях схематическое изображение прямой кишки, матки и влагалища при ректоцеле.
Схематическое изображение прямой кишки, матки и влагалища при ректоцеле:
A — ректоцеле I степени(незначительное выпячивание передней стенки прямой кишки).
B — ректоцеле II степени(выпячивание передней стенки прямой кишки до преддверия влагалища).
C — ректоцеле III степени(передняя стенка прямой кишки вместе с задней стенкой влагалища выступает за пределы половой щели).
Запись на прием к проктологу по тел. 8 (4012) 93-32-37 и 76-69-90.
Имеются противопоказания, необходима консультация врача.
Проктология – это раздел гастроэнтерологии, изучающий прямую кишку и задний проход, их строение и функции, их заболевания и методы их лечения.
Если изучаются все разделы толстой кишки (а не только прямая), то данная дисциплина называется колопроктология.
Причины развития проктологических заболеваний:
- малоподвижный, сидячий образ жизни;
- преобладание в рационе питания острой, жирной, копченой, мучной пищи;
- злоупотребление алкоголем;
- беременность, послеродовое состояние;
- врожденные аномалии;
- стрессы;
- травмы.
Поводом для обращения к врачу проктологу является:
- появление зуда в области анального отверстия;
- анальное кровотечение;
- трещина заднего прохода;
- геморрой;
- слизисто–гнойные выделения из заднего прохода;
- диарея или запоры;
- боли при дефекации.
Медицинский центр на Ростовской - один единственный в г. Калининграде центр по малоинвазивному и амбулаторному лечению геморроя на аппарате последнего поколения «Геморон».
В Медицинском центре на Ростовской предлагаются самые современные и безопасные малоинвазивные методы лечения таких проктологических заболеваний, как:
- геморрой;
- анальные трещины;
- криптиты;
- проктиты;
- парапроктит острый и хронический (свищи прямой кишки);
- полипы;
- анальный зуд;
- косметические процедуры по удалению остроконечных кондилом перианальной области, папиллом, липом, фибром перианальной области, инородных тел.
Залог успешного лечения в отделении проктологии Медицинского центра на Ростовской:
- большой практический опыт врача проктолога;
- совершенство владения техниками проктологических манипуляций;
- подбор методов лечения с учетом индивидуальных особенностей, конкретной клинической картины и ваших пожеланий;
- начать лечение вы можете после предварительной консультации специалиста;
- большинство методик лечения безболезненное;
- лечение геморроя без операции;
- возможность лечения без отрыва от работы – амбулаторно;
- быстрый реабилитационный период.
В Медицинском центре на Ростовской вам будет предоставлена возможность пройти лечение заболеваний прямой кишки амбулаторно, а именно:
- консервативное лечение (мази, свечи);
- лазерная терапия (терапевтический лазер);
- латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов;
- комбинированное лечение;
- безоперационное, безболезненное лечение геморроя с помощью аппарата «Геморон». Это единственный аппарат на территории нашего региона;
- лечение на аппарате MARTIN;
- перианальная косметология.
«Главное – начать лечение вовремя»
При первичном осмотре пациента у врача проктолога проводится:
- Физикальное обследование;
- Аноскопия;
- Ректороманоскопия;
- Пальцевое исследование прямой кишки.
При подозрении на онкопатологию, пациент будет направлен на консультацию к врачу онкологу.
ПОДГОТОВКА К первичному осмотру проктолога:
При первичном обращении к врачу-проктологу предусмотрена процедура осмотра кишечника, называемая Ректороманоскопия. Проводится осмотр всей прямой и части сигмовидной кишки. Данное обследование рекомендовано всем пациентам с профилактической целью, а так же тем,кто готовится для колоноскопии. Данное обследование требует соответствующей подготовки нижнего отдела толстого кишечника.
Мы рекомендуем два вида подготовки кишечника:
- слабительным препаратом (Фортранс);
- очистительными клизмами.
Каждый из методов подготовки имеет свои плюсы и минусы. Так слабительное имеет неприятный вкус, и требует употребление большого количества жидкости, зато не требует больше никаких дополнительных мероприятий. Этот метод нежелателен для пациентов с заболевание почек, высоким артериальным давлением или сердечной декомпенсацией. В сомнительных случаях лучше проконсультироваться с доктором по телефону. Подготовка слабительными Фортранс является в России стандартом для подготовки кишки к исследованиям и хирургическим вмешательствам, его легче найти в аптеках. Прием Фортранса желательно начинать через 1,5 - 2 часа после еды. Каждый пакетик препарата растворяется в 1 литре воды. За 1 час нужно выпить примерно 1 литр раствора, по стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Ограничений в еде нет. Препарат принимается с 15 до 19 часов, примерное время действия слабительного – 16-21 час. Количество пакетиков можно применять соответственно массе тела.При весе до 70кг. Достаточно 2х пакетиков, до 80кг - 3х пакетиков и свыше 80кг. все 4 пакетика. Если количество пакетиков меньше 4х, препарат можно принимать с 16-17 до 19 часов. Подготовка клизмами: легкий ужин, легкий завтрак. Накануне вечером 1-2 очистительных клизмы (до чистой воды), 1 очистительная клизма утром за 1-1,5 часа до визита.
При наличии кровотечения из заднего прохода или сохраняющемся болевом синдроме подготовка кишечника не показана, в сомнительном случае можно проконсультироваться с врачом - проктологом по телефону: 8 (4012) 93-32-37 и 76-69-90
Не волнуйтесь перед исследованием.
Не бойтесь.
Доверьтесь полностью врачу проктологу нашего медицинского центра.