Диагностика и лечение заболеваний печени: желтуха, острый и хронический гепатит, цирроз печени, алкогольное и токсическое поражение печени. 

Печень является одним из важнейших органов человека, выполняет множество функций, включая обменные процессы, предохранение от вредного воздействия продуктов метаболизма и сохранение постоянства внутренней среды организма. Нарушения в работе печени сказываются на общем состоянии человека, приводят к накоплению токсических веществ, отравляющих организм, утомленности, головной боли, проблемам в половой сфере.  

В чем причина заболеваний печени? 

Причин болезни печени множество, среди них выделяют: 

• злоупотребление алкоголем;
• частое употребление жирной, острой, жареной пищи;
• отравление ядами, грибами;
• инъекции наркотиков и других препаратов во внебольничных условиях;
• вдыхание токсических веществ;
• прямой контакт с инфекционными больными.

В редких случаях на развитие заболеваний печени влияют инфекции: вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра, эховирус. 

Консультации и диагностика заболеваний печени: 

На первичной консультации врач-гастроэнтеролог выслушает, что беспокоит пациента, соберет анамнез, расспросит о состоянии здоровья и самочувствии, перенесенных заболеваниях, возможных операциях, принимаемых медицинских препаратах. После выяснения всех деталей врач проведет осмотр и, на основании клинических признаков, назначит перечень необходимых анализов и исследований. Для выявления формы и стадии заболевания печени проводятся следующие виды исследований: 

• лабораторные исследования крови и мочи (выявление вирусной природы заболевания, диагностика состояния печени, определение активности ферментов печени, выявление патологии клеток, определение иммунного статуса);
• УЗ-исследование (выявление расширенных желчных протоков в печени, исключение онкологических процессов, определение размеров печени и селезенки, оценка состояния кровотока);
• рентген-диагностика (исключение онкологических заболеваний, определение размеров печени и селезенки);
• биопсия печени (в случае тяжелой патологии).

После постановки окончательного диагноза индивидуально для пациента разрабатывается лечебный план, который включает медикаментозную терапию современными препаратами, диетотерапию, определенный режим дня, необходимые медицинские процедуры. Длительность лечения зависит от стадии заболевания, обостренности патологических процессов, наличия осложнений. Нарушение работы печени влияет на все системы организма, поэтому при необходимости пациента направляют к врачам других специальностей. При соблюдении всех рекомендаций врача сроки лечения значительно сокращаются, в случае хронического заболевания патологические процессы замедляются или останавливаются.  

Самыми распространенными заболеваниями печени являются: желтуха, острый или хронический гепатит, цирроз печени, алкогольное или токсическое поражение печени. 

Желтуха- заболевание, обусловленное нарушением обмена билирубина, что ведет к повышению его содержания в крови и тканях. Выделяется надпеченочная, печеночная и подпеченочная форма желтухи. Основным симптомом заболевания является желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек. Желтуха может быть симптомом более тяжелого заболевания печени. 

Для дифференцирования болезни и выявления нозологической формы собирается анамнез, анализируются клинические проявления патологии и проводятся лабораторные исследования: анализы крови для выявления типа желтухи, анализ мочи, УЗИ, рентген-диагностика. 

Острый гепатит – воспалительное заболевание печени. Среди причин развития гепатита выделяются: злоупотребление алкоголем, наркотиками, воздействие вирусов гепатита А, В, С, D, отравления. Вирус гепатита чаще всего передается через кровь, слюну, сперму, перинатальным способом или при контакте с больным. На начальной стадии может протекать практически бессимптомно, либо с небольшим повышением температуры, головной болью, лихорадкой, слабостью. Иногда кожа принимает слегка желтоватый оттенок. При правильном и своевременном лечении острый гепатит проходит в течение нескольких недель.  

Хронический гепатит - воспалительное заболевание печени, продолжающееся более 6 месяцев, чаще всего вызывается вирусами гепатита B, C, D. На начальных стадиях проходит со скудной симптоматикой, отмечается тупая боль в правом подреберье вследствие увеличения печени, окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтушный цвет, слабость. Более тяжелые формы заболевания протекают с повышением температуры, слабостью и болью в мышцах, лихорадкой и тошнотой, появлением сосудистых звездочек, кожного зуда и «печеночных ладоней». Длительное отсутствие лечения может привести к полной потере трудоспособности, развитию цирроза печени. При проведении лечения по клиническим показаниям проводится противовирусная терапия, базовая терапия, которая включает режим дня и диету, полный запрет на употребление алкоголя, лечение сопутствующих заболеваний органов пищеварения.  

Лечение хронического гепатита. 

Комплексное лечение, согласно выявленной причине заболевания, включает:

• Гепатотропную, иммуномодулирующую и детоксикационную терапию;
• Внутривенные и капельные вливания;
• ВЛОК.

Цирроз печени – хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание печени, является одним из опаснейших осложнений патологии печени. Заболевание чаще всего развивается у пациентов после 40 лет. Доказано, что на развитие цирроза печени влияет злоупотребление алкоголем, вирусы гепатита, токсическое отравление, болезни желчных путей. Симптоматика болезни схожа с проявлением других заболеваний печени: желтушная окраска кожи и слизистых, головокружение, снижение работоспособности, утомляемость и слабость. Больные жалуются на боли в правой половине живота, потерю аппетита, кожный зуд. В диагностические мероприятия входит выявление причин цирроза, лабораторные тесты, биопсия печени. Основные цели лечебной терапии – замедление прогрессирования болезни, купирование симптомов, предупреждение развития осложнений.  

Алкогольное поражение печени. Злоупотребление алкоголем патологически влияет на печень. Среди алкогольного поражения печени выделяется: жировой Гепатоз (жировая дистрофия печени), острый или хронический гепатит, цирроз печени. В зависимости от тяжести и стадии развития заболевания отмечаются следующие симптомы: боли в верхней части живота, тошнота, рвота, тремор, желтуха, «печеночные ладони», появление сосудистых звездочек. При полном отказе от алкоголя патологические процессы замедляются и можно избежать множества осложнений. Во время лечения алкогольного поражения печени основное внимание уделяется детоксикационным мероприятиям, полному отказу от алкогольной продукции, симптоматической терапии, соблюдению строгого режима и диеты.  

Токсическое поражение печени. Причинами токсического поражения печени могут быть отравления промышленными или растительными ядами, побочные эффекты от приема лекарственных препаратов. При сильном токсическом поражении пациенты жалуются на тошноту и рвоту, лихорадку, слабость, головную боль. Для эффективного лечения необходимо выявить и устранить причину поражения печени. 

Запись на прием по тел. 8 (4012) 93-32-37 и 76-69-90 

Лечение эзофагита и нарушений функций пищевода. Причины заболеваний пищевода. 

Пищевод – отдел пищеварительного тракта, соединяющий глотку с желудком и выполняющий две основные функции: проводит пищу в желудок и препятствует обратному забросу содержимого желудка. 

Причины заболеваний пищевода: 

• употребление чрезмерно горячей пищи и питья, острой и грубой пищи;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• язвенная болезнь желудка, желчнокаменная болезнь, гастрит, фарингит;
• токсическое воздействие различными химическими веществами.

Эзофагит– воспаление слизистой оболочки пищевода. Больные предъявляют жалобы на изжогу, чувство жжения и саднения за грудиной. Может проявляться болью при глотании или вскоре после приема пищи. В некоторых случаях воспалительный процесс может сопровождаться повышением температуры тела, отрыжкой, усиливающейся при наклоне туловища вперед, рвотой со слизью или с примесью крови. 

Нарушения функций пищевода.

Нарушения функций пищевода связаны с ослаблением сокращений, атонией, спазмом мышц пищевода. Больные испытывают боль при глотании твердой пищи, боль в грудной клетке, изжогу. При прогрессировании заболевания затрудняется проглатывание жидкостей. Длительное расстройство приводит к нарушению питания больного и к его истощению. Подобные симптомы также могут свидетельствовать о новообразованиях пищевода, поэтому, при появлении любых расстройств глотания, рекомендуем срочно обратиться к врачу-гастроэнтерологу и выполнить необходимые исследования. 

Диагностика заболеваний пищевода: 

На консультации врач Медицинского центра на Ростовской внимательно выслушает Ваши жалобы, соберет анамнез, расспросит про заболевания желудочно-кишечного тракта, которыми страдают Ваши ближайшие родственники. Для точной постановки диагноза обычно требуется выполнить ФГДС (собственным кабинетом эндоскопии мы пока не оснащены). При ФГДС также будет обследован желудок и двенадцатиперстная кишка для выявления возможных сопутствующих заболеваний и осложнений, при необходимости, последующее гистологическое исследование кусочков слизистой. 

Лечение заболеваний пищевода: 

При возникновении любого заболевания пищевода особое внимание надо уделить соблюдению щадящей диеты; необходимо ограничить прием острой, жирной и грубой пищи, кофеина, шоколада. Развернутые рекомендации Вам даст врач-гастроэнтеролог Медицинского центра на Ростовской после проведенного обследования. По показаниям врач назначит антибиотики, спазмолитики, холинолитики, витамины и препараты, улучшающие моторику желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях может потребоваться ограничение физической работы, связанной с наклонами туловища и напряжением брюшного пресса. Отказ от алкоголя и курения позволит снизить травмирующее воздействие на слизистую оболочку пищевода. Некоторые нарушения функций пищевода требуют срочной госпитализации в хирургический стационар и проведение оперативного лечения. 

Профилактика заболеваний пищевода: 

Профилактика заболеваний пищевода заключается в устранении причин их вызывающих, а также в регулярном проведении ФГДС у лиц старше 45 лет и у лиц с наследственной отягощенностью заболеваниями желудочно-кишечного тракта. 

Запись на прием к гастроэнтерологу: тел. 8 (4012) 93-32-37 и 76-69-90  

Лечение заболеваний кишечника: дискинезия, колиты, энтериты. 

Кишечник – часть желудочно-кишечного тракта, расположенная между желудком и задним проходом. В состав кишечника входит тонкая кишка (подразделяется на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную) и толстая кишка (слепая кишка с аппендиксом, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная, прямая).  

Диагностика заболеваний кишечника: 

На первичной консультации врач выяснит Ваши жалобы, соберет анамнез, проведет общий осмотр и исследование живота. Также будет необходимо провести ряд лабораторных исследований крови, стула и слизи для установления диагноза, причины заболевания и оценки общего состояния пациента. 

По показаниям, наш опытный врач-проктолог быстро и безболезненно проведет ректальное исследование и Ректороманоскопию, позволяющую обследовать слизистые оболочки прямой и сигмовидной кишки, при необходимости взять материал для гистологического исследования. При необходимости назначается ФГДС (собственным эндоскопическим кабинетом мы пока не оснащены). В Медицинском центре на Ростовской можно провести УЗ-диагностику органов пищеварительного тракта для исследования пищеварительной системы и выявления сопутствующей патологии. 

Лечение заболеваний кишечника: 

Методы лечения и применяемые медикаментозные препараты зависят от диагноза и проявлений болезни. Особое внимание при заболеваниях кишечника и всего пищеварительного тракта уделяется выработке правильного режима питания и диетотерапии, что является профилактикой обострений хронического заболевания и снижает риск развития осложнений в будущем. Слабительные или антидиарейные препараты, фитотерапия, ферменты, подобранные опытным специалистом на основании результатов обследования, существенно улучшают качество жизни пациента с хроническим заболеванием кишечника. Врач-гастроэнтеролог назначит препараты для лечения воспаления, обезвоживания и снятия боли.  

При хронических формах воспалительного процесса будут полезны лечебная физкультура, самомассаж, физиотерапия, санаторно-курортное лечение – обо всем этом Вам подробно расскажет врач на очной консультации. При лечении дискинезии кишечника большую роль играет снятие психо-эмоционального напряжения, решение семейных, бытовых другого рода конфликтов. Получить помощь клинического психолога Вы можете у специалиста нашего многопрофильного центра.  

В некоторых случаях при заболеваниях кишечника может быть показана госпитализация в стационар и оперативное вмешательство; таким пациентам наш врач сможет рекомендовать клиники Калининграда, специализирующиеся на хирургическом лечении выявленного заболевания. 

Причины заболеваний кишечника: 

• длительное и грубое нарушение режима питания;
• злоупотребление алкоголем;
• пищевая аллергия;
• кишечные инфекции и паразиты (сальмонеллы, лямблии, кишечная эшерихия, гельминты);
• хронические отравления соединениями свинца, ртути, фосфора, мышьяка;
• радиационное поражение;
• бесконтрольное применение лекарственных препаратов (антибиотики, слабительные и др.).

Заболеваниям кишечника способствует малоподвижный образ жизни, эмоциональное и психическое перенапряжение, стрессы. 

Когда необходимо обследование кишечника? 

• похудание и обезвоживание, вызванное поносом;
• тошнота, сохраняющаяся длительное время;
• боли в животе, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• примеси слизи, крови или гноя в стуле;
• изменение свойств стула (периодичность, цвет, консистенция).

Во всем разнообразии кишечных заболеваний можно выделить характерные симптомы, свойственные патологии тонкого и толстого кишечника. Заболевания тонкой кишки характеризуются диареей от 4-х и более раз в сутки, метеоризмом, болью в области пупка, похуданием. Таким заболеваниям свойственно поражение других органов и систем, нарушение обмена веществ. Заболевания толстой кишки характеризуются болью в кишках, ложными позывами к дефекации, метеоризмом, чередованием поносов и запоров, примесями слизи в кале. Масса тела при этом сохраняется или увеличивается; общее состояние пациента страдает мало. 

Хронический энтерит (еюнит, илеит) – хроническое воспалительное заболевание тонкого кишечника. Хронический энтерит проявляется ощущением давления, распирания и вздутия живота, урчанием, переливаниями в животе, частым (до 15-20 раз в сутки) кашицеобразным, с непереваренными частицами пищи, стулом. После акта дефекации может возникать резкая слабость, сопровождающаяся холодным потом и дрожанием рук. Обострения хронического энтерита может вызвать острая пища, переедание, молочные продукты. Диспепсия сопровождается снижением массы тела, общей слабостью, недомоганием, обезвоживанием организма, сухостью кожных покровов.  

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание неизвестной этиологии, затрагивающее все отделы и слои пищеварительного тракта. Из кишечных симптомов характеризуется резкой болью в животе, поносом с примесью слизи (часто и крови), метеоризмом, тошнотой, рвотой. У пациента повышается температура тела, развивается слабость, усталость; наблюдается потеря аппетита и веса. Возможно поражение других органов и систем с развитием конъюнктивита, кератита, стоматита, холангита, цирроза печени, цистита, пиелонефрита и др. осложнений. 

Болезнь Уиппла – редкое системное заболевание, встречающееся у лиц среднего и пожилого возраста и характеризующееся преимущественным поражением тонкой кишки и нарушением всасывания жиров. Заболевание начинается незаметно и постепенно, с умеренных поносов, но затем быстро прогрессирует. Развивается общее истощение, слабость; может наблюдаться сухой кашель с повышением температуры тела. Стул обильный, светлый, пенистый; отмечаются коликоподобные боли в животе. 

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки. При остром аппендиците начальный симптом заболевания – внезапно возникающая тупая боль без четкой локализации, чаще в верхней половине живота или в области пупка. Через несколько часов боль перемещается в правую нижнюю часть живота. Боль, как правило, усиливается при движении и попытке лечь на левый бок. Приступ сопровождается повышением температуры тела до 37-38С, тошнотой, иногда и рвотой; нарушений стула нет. 

Хронический колит – хроническое воспалительное поражение толстой кишки, являющееся одним из наиболее частых заболеваний системы пищеварения. Основным симптомом является нарушение стула: поносы от 3 до 15 раз в сутки или запоры; часто поносы и запоры чередуются. Характерным является симптом недостаточного опорожнения кишечника. Часто проявляется тупыми болями в животе с локализацией в боковых или нижних отделах, усиливающимися после еды и перед дефекацией. Больные жалуются на потерю аппетита, метеоризм, тошноту, отрыжку, чувство горечи во рту, урчание в животе. 

Неспецифический язвенный колит – хроническое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом с развитием кровоизлияний, язв и образованием гноя в толстом кишечнике, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Больные предъявляют жалобы на боли в животе и диарею с примесью кровянистой слизи, гноя или чистой крови. Острое течение сопровождается лихорадкой. Наблюдается похудание, обезвоживание организма, бледность кожных покровов, слабость, недомогание. 

Дискинезия кишечника – функциональное заболевание, связанное с нарушением моторной функции кишечника. Заболевание часто начинается в возрасте около 30 лет. Симптомы: вздутие живота, болезненная дефекация, слизь в кале и чувство неполного опорожнения кишечника. Боль в животе может изменяться от ощущения легкого дискомфорта до режущей и распирающей; распространяется по всему животу или в разное время возникает в различных областях живота; усиливается после приема пищи. Расстройство стула может проявляться в виде поноса или запора. Отмечается изжога, метеоризм (особенно после еды), боль в области спины, слабость, головокружение, сердцебиение, учащенное мочеиспускание. 

Геморрой – заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Геморрой развивается постепенно. Больные жалуются на зуд и жжение в области заднего прохода, ощущение инородного тела в заднем проходе, тяжесть в паху при ходьбе, боль при дефекации и в положении сидя. Во время дефекации выделяется кровь алого цвета от небольшого количества до обильного кровотечения; может появляться примесь крови в стуле. При дефекации, подъеме тяжестей, кашле и т.п. происходит выпадение узлов прямой кишки. Для диагностики геморроя может потребоваться ректальное исследование и Ректороманоскопия. Также в Медицинском центре на Ростовской можно пройти курс безоперационного лечения геморроя. 

Запись на прием по тел. 8 (4012) 93-32-37 и 76-69-90 

Лечение заболеваний поджелудочной железы: панкреатит. 

Поджелудочная железа – железа пищеварительной системы, вырабатывающая панкреатический сок, содержащий ферменты, необходимые для переваривания белков, жиров и углеводов. 

Поджелудочная железа одновременно обладает и эндокринной функцией, отвечая за углеводный обмен в организме; если он нарушается – развивается сахарный диабет. 

Среди заболеваний поджелудочной железы выделяют кисты, камни, свищи и нарушения кровообращения, новообразования. Однако самое распространенное заболевание - воспаление поджелудочной железы – панкреатит. 

Симптомы панкреатита: 

Характер и интенсивность болей зависит от локализации воспалительного процесса в поджелудочной железе. Боли могут локализоваться в эпигастральной области справа или слева, в левом подреберье. Боль может иррадиировать в спину, в область сердца, левую лопатку, левое плечо. 

Интенсивность болей может варьировать от постоянных ноющих до приступообразных или возникающих после приема жирной или острой пищи. Панкреатит сопровождается потерей аппетита, похуданием, отвращением к жирной пище, повышением слюноотделения, отрыжкой, тошнотой, рвотой, метеоризмом, урчанием в животе, чередованием запоров и поносов; возможно повышение температуры тела. 

Диагностика и лечение панкреатита: 

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, жалоб, осмотра пациента, лабораторных и УЗ-исследований. Все обследования при подозрении на панкреатит Вы можете провести в нашем медицинском центре. При необходимости наши опытные специалисты направят на ФГДС (собственного эндоскопического кабинета у нас пока нет) и Ректороманоскопию (данное обследование вы можете пройти в нашем центре) для постановки дифференциального диагноза и выявления сопутствующих заболеваний. 

При лечении хронического панкреатита особое внимание уделяется диетическому питанию с повышенным содержанием белков, достаточной калорийностью, ограничением углеводов и животных жиров. Пациентам необходимо соблюдать 5-6 разовый режим питания, рекомендуется прохождение курсов витаминотерапии.  

Для уменьшения воспалительного процесса врач-гастроэнтеролог назначит антибактериальные препараты и порекомендует санаторно-курортное лечение. В случае необходимости, будут назначены обезболивающие и ферментные препараты. При нарушении углеводного обмена и развитии сахарного диабета пациента дополнительно направят к врачу-эндокринологу. Пациенты с острым панкреатитом должны лечиться в условиях стационара; в некоторых случаях бывает показано оперативное лечение. 

Запись на прием к гастроэнтерологу медицинского центра на Ростовской по телефону 
8 (4012)  93-32-37 и 76-69-90 

Причины развития панкреатита: 

• язвенная болезнь 12-ти перстной кишки, гастродуоденит, холецистит, желчнокаменная болезнь;
• злоупотребление алкоголем;
• систематическое переедание; употребление чрезмерно острой, жирной и жареной пищи;
• беременность;
• нарушения обмена веществ;
• сосудистые заболевания;
• бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов (например антибиотиков, парацетамола, гормонов и др.).