Лечение нейродерматозов:
кожный зуд, нейродермит, крапивница, почесуха

Нейродерматозы – группа кожных заболеваний, проявляющихся постоянным или приступообразным ощущением зуда, жжения (иногда высыпаниями) в месте поражения. 

Основные причины развития нейродермозов: 

• расстройства со стороны нервной системы;
• эндокринные нарушения, диабет;
• вегетативные дисфункции;
• аллергические реакции;
• снижение иммунитета;
• заболевания почек, крови, печени и желудка;
• гельминты;
• повышенная чувствительность к пищевым и лекарственным веществам.

Диагностика и лечение нейродерматозов: 

Для больных нейродерматозом требуется всестороннее обследование, включающее тщательное выяснение жалоб и симптомов заболевания, общий осмотр и осмотр поврежденного места, инструментальные и диагностические исследования. Появление зуда и сыпи может быть не заболеванием, а симптомом наличия патологии в организме. Во время диагностики определяется степень и распространенность нейродерматоза, выявляются причины и раздражители, влияющие на его развитие. 

План лечения для каждого пациента подбирается индивидуально, учитываются результаты исследований, внешние и внутренние факторы, воздействующие на организм.  

Цели лечения:

- выявление и устранение причины заболевания;

- снятие внешних симптомов нейродермита;

- удаление из организма образовавшихся антител.

В зависимости от локализации заболевания и тяжести проявления симптомов лечебный план может включать: 

• наружное лечение специальными мазями, кремами, растворами и пастами;
• внутримышечные инъекции для снятия тяжелого зуда;
• антигистаминные препараты, препараты кальция гормональные средства при тяжелых нервно-эндокринных нарушениях;
• нейролептические и седативные препараты при расстройствах нервной системы;
• препараты, повышающие естественную сопротивляемость организма;
• физиотерапию и эфферентную терапию (Внутривенное лазерное облучение крови, лазеротерапию, магнитотерапию).

Среди дерматозов выделяют следующие заболевания: кожный зуд, нейродермит, крапивница, почесуха. 

КОЖНЫЙ ЗУД

Слишком интенсивный зуд нарушает работоспособность человека, сказывается на его эмоциональном состоянии и может приводить к депрессиям и нарушению сна. 

Отдельными формами кожного зуда являются старческий зуд и сезонный зуд, наблюдаемый особенно в зимнее время. Кожный зуд может проявляться ограниченно - наиболее часто он встречается в области заднего прохода и наружных половых органов (кожа мошонки или полового члена). Такой кожный зуд обычно возникает в форме приступов, резко усиливается в тепле и в ночное время, часто появляются опрелости. Наиболее частыми причинами локализованного кожного зуда являются геморрой, хронический простатит, проктит, запоры, диабет, глистные инвазии. 

НЕЙРОДЕРМИТ

Нейродермит – хроническое с частыми обострениями заболевание, на развитие которого влияют эндокринные и нервные нарушения, наследственность и снижение иммунного статуса. Различают ограниченный и генерализованный нейродермит. Основной симптом ограниченного нейродермита – мучительный интенсивный зуд, который приводит к образованию обильных шелушащихся высыпаний. В дальнейшем высыпания могут сливаться, образуя бледно-розовые или коричневые болезненные бляшки. Ограниченный нейродермит чаще появляется на боковой и задней поверхности кожи шеи, сгибательной поверхности локтевых и коленных суставов, половых органах и промежности. 

Генерализованный нейродермит преимущественно поражает кожу на лице, шее, верхней части груди, локтевых сгибов и внутренней поверхности бедер; в тяжелых случаях - весь кожный покров. Заболевание характеризуется появлением сыпи и уплотнения на коже, сухостью и нарушением пигментации. Результатом расчесов может стать присоединение инфекции и развитие фурункулеза.  

КРАПИВНИЦА

Крапивница – токсико-аллергическое кожное заболевание, характеризующееся внезапным появлением высыпаний, по внешнему виду напоминающих волдыри от соприкосновения с крапивой. Выделяют несколько видов: острая, стойкая и хроническая рецидивирующая крапивница.  

Развитие заболевания обусловлено увеличением содержания гистамина в сыворотке крови, что приводит к таким явлениям как зуд, отечность, покраснение и высыпания на коже, реже на слизистых оболочках. Крайней формой крапивницы является отек Квинке - угрожающее жизни состояние, вызываемое поражением слизистых оболочек дыхательных путей в ответ на какой-либо аллерген. В виде аллергена могут выступать различные внешние раздражители: укусы насекомых, пищевые продукты (например, яйца, сыр, мед, кофе, земляника и др.), медикаменты. Причиной хронической крапивницы, протекающей месяцы и годы, могут являться нарушения обмена веществ в организме, заболевания печени и желчных путей, хронические инфекционные заболевания. 

ПОЧЕСУХА (ПРУРИГО)

Заболевание чаще всего локализуется на разгибательной поверхности конечностей, а также на туловище, спине и ягодицах. В тяжелой стадии может осложниться экземой.  

Запись на прием к специалистам по тел. 8 (4012) 93-32-37 и 76-69-90  

Имеются противопоказания, необходима консультация врача.  

Лечение вирусных заболеваний кожи: простого герпеса, опоясывающего герпеса, бородавок, остроконечных кондилом, контагиозного моллюска 

Лечение вирусных заболеваний кожи: простого герпеса, опоясывающего герпеса, бородавок, остроконечных кондилом, контагиозного моллюска.  

Среди наиболее часто поражающих кожу вирусных заболеваний выделяются – герпес, бородавки, остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск. Заболевания вызываются различного вида вирусами, которые могут попасть в организм человека через кожу, воздушно-капельным путем, через слизистые оболочки рта, носа, носоглотки. 

ГЕРПЕС ПРОСТОЙ 

Герпес – инфекционное хроническое заболевание, проявляющееся в виде пузырьковых высыпаний с прозрачным содержимым на коже и слизистых оболочках. Простой герпес характеризуется быстрым высыпанием одной или нескольких групп пузырьков, возникающих на покрасневшей и слегка отечной коже. Пузырьки в очаге поражения тесно сгруппированы или могут сливаться в один многокамерный пузырь. Появлению высыпаний предшествует зуд, жжение, покалывание и болезненность. При присоединении инфекции развивается нагноение, сопровождающееся увеличением и болезненностью, лимфатических узлов.  

В спокойном, латентном состоянии вирус герпеса находится у 90% населения, но активируется при появлении провоцирующих факторов, таких как, например, снижение иммунитета человека. Среди способов передачи вируса выделяются следующие: 

• Через поцелуи и половую связь с зараженным человеком;
• Через предметы обихода;
• Воздушно-капельным путем.

Для вируса герпеса характерны частые рецидивы.

Наиболее распространенные места локализации герпеса: 

• лицо;
• половые органы;
• ягодицы;
• конъюнктива и роговица глаз.  

Диагностика и лечение

Первичная постановка диагноза происходит на основе анамнеза и клинической картины заболевания. Для выяснения причин заболевания пациент проходит лабораторную диагностику. В Медицинском центре на Ростовской проводятся любые виды лабораторных исследований.  

При лечении герпеса перед врачом ставятся следующие цели: 

• Уменьшение сроков заживления пораженной герпесом кожи;
• Сокращение частоты рецидивов заболевания;
• Ослабление выраженности симптомов герпеса;
• Коррекция иммунитета.  

ГЕРПЕС ОПОЯСЫВАЮЩИЙ

Опоясывающий герпес - острое заболевание, характеризующееся высыпанием розовых пятен различной величины, на фоне которых вскоре образуются группы тесно скученных пузырьков с прозрачным содержимым. Высыпания пятен располагаются асимметрично по ходу отдельных нервов с промежутком в несколько дней. Высыпания пузырьков на каждом отдельном пятне появляются одномоментно. Появление сыпи сопровождается покалыванием, зудом, болью различной интенсивности, повышением темп ературы тела до 39 гр. и общим недомоганием. 

Постановка первичного диагноза при типичных формах опоясывающего герпеса обычно не вызывает затруднений и происходит на основании данных собранного анамнеза и клинической картины. Опоясывающий герпес может сопутствовать различным острым инфекционным заболеваниям и заболеваниям крови - в таких случаях проводится дополнительное обследование и симптоматическое лечение. Лечение самостоятельно развившегося опоясывающего герпеса проводится с использованием обезболивающих, противовирусных, общеукрепляющих препаратов; антибиотиков, методов физиотерапии и местного лечения. 

БОРОДАВКИ

Бородавки – вирусное заболевание, характеризующееся опухолевидными не воспалительными образованиями на коже человека. Возбудитель бородавок – ДНК-содержащий вирус, который передается от зараженного контактным путем, через царапины, порезы на шее, и непрямым - через предметы обихода. 

Различают 4 вида бородавок: 

• обычные (вульгарные) бородавки – безболезненные новообразования, размером от булавочной головки до сантиметра и более. Локализуются обычно на кистях и пальцах рук, реже на коже лица, волосистой части головы, губах, но могут вырасти под ногтями и причинять болезненные ощущения.

• плоские (юношеские) бородавки – множественные, слегка выступающие и округлые новообразования, телесного или желтоватого цвета. Размер плоских бородавок от булавочной головки до небольшой горошины, чаще всего поражают кожу лица, груди и шеи. Как следует из названия - плоские (юношеские) бородавки являются заболеванием исключительно детского и юношеского возраста.
• нитевидные бородавки – остроконечные телесного или темно-коричневого цвета отростки на коже человека. Обычно располагаются на лице в области подбородка, носа, вокруг ноздрей и рта, или на теле и в подмышечной области.
• остроконечные кондиломы – опухолевидные, часто множественные, новообразования, располагающиеся на коже половых органов, слизистой полости рта, а также в межпальцевых складках. Остроконечные кондиломы имеют вид цветной капусты или петушиного гребня, имеющего суженное в виде ножки основание.  

Бородавки могут причинять дискомфорт, при травмировании - кровоточить и отпадать, оставляя на коже болезненные, долго не заживающие язвы. 

ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ

Остроконечные кондиломы – доброкачественное вирусное заболевание кожи человека, характеризующееся появлением остроконечных новообразований (бородавок), по внешнему виду напоминающих цветную капусту. 

Локализация остроконечных кондилом: 

• гениталии;
• слизистая уретры и прямой кишки;
• конъюнктива;
• слизистая полость рта;
• область ануса.  

Пути заражения: 

Возбудителем заболевания является папиллома вирусная инфекция (ВПЧ), поэтому появление остроконечных кондилом говорит о наличии в организме человека скрытой инфекции - ВПЧ. Передается инфекция преимущественно половым путем. Если не начать лечение своевременно, то возможны частые и тяжелые рецидивы заболевания. При наличии папиллома вирусной инфекции значительно снижаются защитные функции организма, и существует большая вероятность заражения другими половыми заболеваниями, такими как гонорея, трихомониаз.  

КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК

Контагиозный моллюск – доброкачественное вирусное заболевание, характеризующееся появлением на коже полукруглых новообразований цвета нормальной кожи с небольшим углублением в центре. При надавливании выделяется жидкость белого цвета, состоящая из кусочков ороговевшей кожи, жира и моллюскообразных телец. Возбудителем заболевания является ДНК-содержащий вирус группы оспы. 

Пути заражения: 

• непосредственный контакт;
• через инфицированные предметы обихода (в ванной или плавательном бассейне, общее полотенце, мочалка);
• половым путем.  

Локализация:

• лицо (чаще всего на носу и лбу);
• шея;
• грудь;
• тыльная сторона кисти;
• внутренняя поверхность бедер;
• половые органы.  

Лечение дерматитов:
простой  контактный  дерматит, аллергический контактный дерматит

Дерматиты – воспалительные заболевания, обусловленные патогенным воздействием на кожу внешних факторов. В зависимости от типа внешнего раздражителя и интенсивности течения болезни выделяют простой контактный дерматит и аллергический контактный дерматит. 

Простой контактный дерматит:  

Простой контактный дерматит – поражение кожи, характеризующееся появлением очага патологии исключительно в месте воздействия внешнего раздражителя в момент контакта или вскоре после него.  

• физические факторы (солнечные ожоги, обморожения кожи, лучевое облучение кожи);
• механические факторы (длительное давление, опрелость или трение кожи);
• химические факторы (ожоги от воздействия химических веществ, крепких кислот и щелочей, отравляющих веществ).  

Простой дерматит может появиться практически у каждого человека. Симптомы заболевания различны и зависят от вида раздражителя и силы воздействия на кожу человека. Например, при длительном давлении и трении во время ношения тесной обуви появляется отечность, гиперемия и водяные мозоли. При поражении кожи от солнечных лучей образуется ожог, болезненное покраснение, жжение, отечность, в некоторых случаях волдыри. Очаг поражения при простом дерматите не имеет тенденции к периферическому росту, а после прекращения действия раздражителя проявления простого дерматита (краснота, отечность, пузырьки, изъязвления) быстро проходят. 

Диагностика заболевания достаточно проста и заключается в выявлении внешнего раздражителя и определении степени повреждения кожи. При лечении незначительных высыпаний используются специальные присыпки, крема и мази, которые позволяют достаточно быстро ликвидировать воспаление. При химическом ожоге кожи первоначально нейтрализуют действие раздражающего вещества, после место поражения обрабатывают дезинфицирующими препаратами. При обширном повреждении кожи для исключения попадания инфекции и нагноения назначаются антибиотики. Глубокие дерматиты в тяжелой стадии лечатся в стационарных условиях. 

Аллергический контактный дерматит

• синтетические моющие средства;
• поверхностно-активные вещества (составные части многих моющих средств);
• химические соли, ртуть;
• инсектициды;
• антибиотики.  

Клинические проявления данного вида дерматита разнообразны и зависят от аллергена, воздействующего на кожу. Поражение кожи не всегда проявляется единовременно при контакте с раздражителем, возможно возникновение очагов поражения через определенное количество времени. В зависимости от силы воздействия аллергена заболевание может проявляться в виде высыпаний, отечности, появлении экзематозные пузырьков, трещин, эрозии и шелушения на коже в месте контакта с аллергеном. Однако далее изменения кожи возникают и на отдаленных участках. 

На консультации врач-дерматолог выслушает жалобы, беспокоящие пациента, выявит возможные аллергические раздражители. Сбор анамнеза в диагностике аллергического дерматита занимает большое значение. Для правильной постановки диагноза необходимо дифференцировать заболевание от других кожных болезней, поэтому проводятся дополнительные лабораторные исследования кожи. Как можно раньше необходимо устранить контакт с раздражающим веществом. 

• наружное лечение – устранение внешних симптомов заболевания, снятие воспаления мазями, примочками, дезинфицирующими растворами;
• гипосенсибилизирующие препараты;
• элиминирующие лекарственные средства;
• витамины.  

Запись на прием к специалистам по тел. 8 (4012) 93-32-37 и 76-69-90  

Имеются противопоказания, необходима консультация врача.

Лечение грибковых (микологических) заболеваний кожи.

В зависимости от локализации и степени проникновения грибковые заболевания делятся на следующие виды:

 
• - кератомикозы (разноцветный лишай, узловатая трихоспория);  
• - дерматофитии (эпидермофития паховой области, стоп; стригущий лишай, руброфития, фавус); 
• - кандидозы (поверхностный и хронический кандидоз); 
• - глубокие микозы (гистоплазмоз, бластомикозы, мукороз, пенцилиоз); 
• - псевдомикозы. 

Пути заражения грибковыми заболеваниями: 

• непосредственный контакт с больным;
• зараженные предметы обихода (обувь, расчески, постельное белье);
• несоблюдение личной гигиены.  

Диагностика и лечение грибковых заболеваний кожи: 

• Наружное лечение – устранение внешних симптомов заболевания при помощи высокоэффективных противогрибковых мазей, кремов, растворов, лаков.
• Общее лечение, заключающееся в устранении внутренних причин заболевания и возбудителя грибка. Оно включает в себя иммуностимулирующую терапию, медикаментозную терапию, использование противогрибковых препаратов.
• Устранение последствий и осложнений микологического заболевания.
• Профилактика повторного заражения.  

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ИХ СИМПТОМЫ

РАЗНОЦВЕТНЫЙ ЛИШАЙ.

Симптомы: заболевание проявляется в виде не воспалительных пятен различных оттенков от белого до коричневого цвета, шелушащихся и вызывающих зуд. Пятна могут сливаться, образуя крупные очаги неправильных очертаний. Чаще всего лишай локализуется на коже шеи, груди, спины и живота.  

Причины появления заболевания:  

Возбудитель данного заболевания - дрожжеподобный гриб Pityrosporum orbiculare, который в нормальных условиях живет на коже человека и не причиняет никаких неудобств. На развитие заболевания влияет: 

• - снижение питания и иммунитета; 
• - сильная потливость; 
• - себорея; 
• - различные патологии внутренних органов.  

При лечении необходимо обследование всех членов семьи, дезинфекция одежды и постельного белья. Заболевание может передаваться через предметы обихода, общее полотенце, одежду. 

ЭПИДЕРМОФИТИЯ СТОП 

ЭПИДЕРМОФИТИЯ ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ

СТРИГУЩИЙ ЛИШАЙ (МИКРОСПОРИЯ)

КАНДИДОЗ КОЖИ